Mioma Uterino ou Leiomioma é um  nódulo de músculo que surge no útero e que não tem  função de contração, ou seja: mioma é  um nódulo de  carne que surge  e pode ocupar qualquer localização no útero. 

Os Miomas podem ocupar diferentes posições no útero e  recebem nomes específicos a depender da localização  que ocupam. Mioma SUBMUCOSO  é aquele localizado no interior do útero, o  INTRAMURAL  é o que ocupa a parede uterina, já o Mioma SUBSEROSO fica do lado de fora do útero.  É bastante comum a presença desses três tipos numa mesma paciente, mas eles também podem aparecer de maneira isolada. 

Importante destacar que nem sempre miomas vão causar sintomas, cerca de 70% das mulheres vão possuir algum mioma ao longo da vida, e boa parte deles não terão sintomas, porém miomas volumosos ou que ocupam o interior do útero geralmente causam sintomas, os mais comuns são:

-Aumento do sangramento menstrual
-Cólicas intensas no período da menstruação
-Sensação de peso na pelve  (“pé-da-barriga”)
-Dores nas relações ( Dispareunia)
-Aumento da frequência urinária ( sensação que a bexiga está sempre cheia ou que não esvazia por completo)
-Inchaço na barriga (Aumento do  abdômen inferior), Outro sintoma importante é a infertilidade.  Os miomas submucosos, aqueles que estão dentro do útero,  podem causar dificuldade para engravidar, e quando estão presentes precisam ser retirados para aumentar a taxa de sucesso de gravidez.

Algumas mulheres descobrem que possuem um mioma uterino durante exame de rotina para outros fins, esses miomas costumam não causar repercussão na qualidade de vida. Outras mulheres recebem o diagnóstico ao procurarem o médico queixando-se de: cólicas menstruais intensas, aumento do fluxo menstrual, presença de coágulos na menstruação ou dor na relação. Nesses casos, o exame físico realizado pelo médico é capaz de avaliar o tamanho uterino, a forma e posição do útero e muitas vezes  o diagnóstico é fechado durante a consulta . Quando se faz necessário  a realização de exames complementares para o diagnóstico  dos miomas ou para a programação do tratamento, os mais indicados são:  Ultrassom transvaginal e/ou a Ressonância da pelve.

Nas pacientes assintomáticas geralmente os miomas serão apenas acompanhados, já que os miomas são nódulos BENIGNOS e NÃO VIRAM CÂNCER. O tratamento definitivo dos miomas é a retirada cirúrgica, mas nem sempre há indicação de tratamento cirúrgico. A cirurgia para a retirada dos  miomas e preservação do útero é chamada de  MIOMECTOMIA.  Recebo diariamente pacientes que ouviram de outros profissionais que precisam retirar o útero por conta de miomas e eu sempre digo: É POSSÍVEL SIM RETIRAR OS MIOMAS E PRESERVAR O ÚTERO! Independente do tamanho dos miomas e da quantidade a preservação uterina deve ser ofertada como possibilidade de tratamento. SOMENTE EM MULHERES QUE NÃO DESEJAM MAIS ENGRAVIDAR que a  retirada do útero (histerectomia) passa a ser uma  alternativa de tratamento. NÃO EXISTE MEDICAMENTO QUE FAÇA  MIOMA DESAPARECER, alguns medicamentos podem ser usados para controle dos sintomas e em casos específicos, para reduzir o tamanho dos miomas, no preparo da paciente antes do tratamento definitivo que é a cirurgia.

A Miomectomia pode ser feita de três maneiras: Quando os miomas estão localizados apenas no interior do útero (são submucosos) é possível realizar a retirada dos nódulos com a preservação uterina por meio da HISTEROSCOPIA. Através de uma pequena câmera é possível acessar o interior do útero por via vaginal e fazer a retirada dos miomas submucosos sem cortes, possibilitando alta da paciente no mesmo dia do procedimento e uma recuperação bem tranquila, geralmente é possível retornar às atividades  no dia seguinte. A histeroscopia é um tipo de endoscopia do útero.

Nos casos onde os miomas ocupam a parede ( intramurais) ou lado de fora do útero é possível realizar a Miomectomia também por via minimamente invasiva por meio da videocirurgia, através de pequenos furinhos do abdômen é possível realizar a retirada dos miomas e a preservação uterina, a utilização de um material chamado morcelador, possibilita a retirada de miomas volumosos por meio de um furinho que mede apenas 15 mm, possibilitando assim uma recuperação tranquila e menos dolorosa. 

Em situações especiais, onde não se tem acesso aos materiais para a realização da videocirurgia, a cirurgia convencional (aquela do corte tipo o da cesariana) pode ser utilizada para a realização da miomectomia,  é importante enfatizar que mesmo nos casos onde se realiza a cirurgia convencional é possível realizar a preservação uterina como regra.

Nas paciente que não possuem mais  nenhum desejo reprodutivo  é possível a realização da retirada do útero junto com a retirada dos miomas e nesse caso a cirurgia pode ser realizada por técnica minimamente invasiva (vaginal ou videocirurgia) ou convencional.

Eu só realizo procedimento cirurgico nas pacientes que avalio e possuem indicação verdadeira, então o primeiro passo é a realização de uma consulta para avaliarmos o seu caso. Tendo indicação o preço da consulta é abatido do preço da cirurgia de Miomectomia.
O CFM (Conselho Federal de Medicina) proíbe a divulgação do preço de procedimento sem avaliação do paciente.